Что такое бесплодие

Женское нарушение фертильности проявляется отсутствием беременности на протяжении 1 года и более при условии ведения активной половой жизни без использования средств контрацепции. У пациенток старше 35 лет период, после которого можно предположить бесплодие, короче – диагноз ставится при невозможности забеременеть в течение 6 месяцев. Это позволяет сразу же приступить к диагностике и лечению, а значит – повысить шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Проблема бесплодия действительно распространенная, так как в возрасте тридцати пяти лет начинается серьезное снижение фертильности. В результате – шансы на естественное зачатие у женщины составляют всего 5–10% за цикл. Чаще всего такой низкий показатель связан с истощением резерва яйцеклеток, также повлиять на фертильность могут приобретенные хронические патологии или осложнения после предыдущих беременностей.

Причины женского бесплодия

Среди основных причин снижения фертильности выделяют:

• Естественное угасание функции половой системы, истощение резерва фолликулов.
• Врожденные аномалии развития половых органов.
• Непроходимость фаллопиевых труб.
• Спаечные процессы.
• Системные аутоиммунные заболевания.
• Нарушения или отсутствие менструального цикла.
• Наличие опухолевых образований.
• Эндометриоз.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.

Кроме этого, не стоит забывать о неопределенных и невыясненных факторах снижения фертильности. Например, нередко бесплодие у женщин после 35 возникает в результате повышенного стресса и психогенных факторов.

Методы лечения

Современная медицина предлагает несколько эффективных и безопасных методик лечения бесплодия, которые позволяют родить здорового малыша даже в достаточно зрелом возрасте. Например, в ряде случаев может применяться немедикаментозная коррекция, лекарственные препараты для лечения сопутствующих заболеваний и даже физиотерапевтические методики. Однако не всегда такие способы приносят желаемый результат. Все чаще для зачатия используется методика экстракорпорального оплодотворения. Для пациенток старше 35 лет возможно несколько вариантов:

• Традиционный протокол ЭКО. У пациенток после тридцати пяти нередко отсутствует собственная овуляция, что требует приема гормональных препаратов для стимуляции яичников. После получения качественных яйцеклеток они искусственно оплодотворяются в лабораторных условиях, а затем – помещаются в полость матки. Такой способ лечения подходит для женщин с бесплодием, которое не лечится консервативными способами.
• ЭКО в естественном цикле. Применяется, если у пациентки происходит собственная овуляция, то есть гормональная стимуляция процесса не требуется. Успех такого экстракорпорального оплодотворения в возрасте от 35 лет составляет около 30%.
• ЭКО с минимальной стимуляцией. В этом случае также выполняется стимуляция яичников, но назначаются минимальные эффективные дозы препаратов. После этого удается получить несколько качественных яйцеклеток, которые используются для дальнейшего оплодотворения.
• ЭКО с использованием донорских ооцитов. С возрастом уменьшается не только количество, но и качество яйцеклеток. Поэтому на определенном этапе лечения бесплодия могут использоваться донорские яйцеклетки. Особенно часто такой вариант применяется у женщин сорока лет, у которых существуют серьезные риски выкидыша. Для увеличения шансов на здоровое течение беременности используются молодые донорские ооциты, которые минимизируют риск осложнений.
• ЭКО с IVM (In Vitro Maturation). Выполняется забор яйцеклеток раньше полного созревания и дальнейшее оплодотворение в условиях in vitro. Для полного развития клетки помещаются в специальную питательную среду, затем – в определенный день цикла подсаживаются в полость матки.
• ЭКО + ИКСИ. Зачастую протокол ЭКО сочетается с процедурой ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией). Оплодотворение выполняется посредством введения сперматозоида в яйцеклетку в лабораторных условиях. Такой метод лечения используется при невозможности сперматозоидов оплодотворить клетку (то есть, при наличии мужского фактора бесплодия).
• Суррогатное материнство. Если многократные попытки искусственного оплодотворения не дали результатов, то может использоваться суррогатное материнство. Такой вариант предполагает вынашивание ребенка суррогатной матерью, к которой подсаживается эмбрион, полученный в лабораторных условиях.

Другие методики лечения (например, искусственная инсеминация) оказываются наиболее эффективны у женщин до 30–35 лет. В более позднем возрасте процент успеха ниже, что только затягивает лечение. Поэтому в большинстве случаев оптимальным считается применением одного из протоколов ЭКО.

При успешном оплодотворении нескольких яйцеклеток часть из них может подвергаться заморозке для возможного криопереноса в будущем. Такой протокол используется при низкой вероятности необходимого результата с первого раза.

Эффективность лечения в 35–40 лет

При своевременном начале терапии удается устранить факторы, мешающие зачатию, но это касается женщин 20–30 лет. У возрастных пациенток шансы наступления естественной беременности ниже, поэтому более предпочтительно использование экстракорпорального оплодотворения. Успех лечения во многом зависит от квалификации и опыта врача, а также соблюдения рекомендаций самой женщиной.

Если в возрасте от 35 до 40 лет выстолкнулись с бесплодием, то обращайтесь за помощью в наш медицинский центр «Аймед», расположенный в Санкт-Петербурге. У нас работают специалисты в области лечения женского и мужского бесплодия с опытом более 30 лет. Помимо протоколов ЭКО, мы предлагаем процедуру ИКСИ, искусственную инсеминацию спермой донора и ряд других методик, направленных на зачатие и вынашивание здорового ребенка. Будем ждать вас на приеме – записывайтесь через сайт или по номеру: 8 (812) 445-20-11, 8 (812) 777-05-03.