Индукция овуляции
Индукция овуляции проводится по длинному протоколу, протоколу с антагонистами (так называемый "короткий протокол") или с использованием минимальной стимуляции.
- Длинный протокол начинается с 21 дня предыдущего цикла и длится 3 недели. Плюсы: более равномерное созревание фолликулов, более однородная группа яйцеклеток по качеству и больше яйцеклеток по количеству. Минусы: длительный по времени, больше затрата лекарственных препаратов, более характерна гиперстимуляция яичников.
- Протокол с антагонистами начинается со 2-3 дня менструации и длится до 16-18 дня цикла. Плюсы: меньше занимает времени, что имеет значение для иногородних пациентов, менее затратный по препаратам. Минусы: иногда сопровождается асинхронным ростом фолликулом, яйцеклетки могут быть неоднородные по качеству, количество яйцеклеток меньше.
- Протокол с минимальной стимуляцией начинается со 2-3 дня цикла и длится до 16-18 дня цикла. Используются минимальные дозы гонадотропинов, в результате созревает меньшее количество яйцеклеток ( 2-5 шт). Плюсы: эконом-вариант ЭКО, полностью исключена гиперстимуляция яичников. Минусы: не остаются "лишние" эмбрионы хорошего качества для криоконсервации.
Получение яйцеклеток — пункция фолликулов.
Процедура осуществляется под общим внутривенным наркозом, прокол выполняется через стенку влагалища под контролем УЗИ. При небольшом количестве фолликулов ( 1-3 шт) возможно получение яйцеклеток без наркоза.
Искусственное оплодотворение
эмбриологический этап ЭКО, т.е выполняется эмбриологом. При этом возможны 3 варианта оплодотворения, в зависимости от качества спермы;
- классическое ЭКО - когда обработанная специальным образом сперма помещается "в пробирку" с яйцеклетками и далее сперматозоиды сами оплодотворяют яйцеклетки.
- ЭКО/ИКСИ, при котором сперматозоиды отбирают поштучно по количеству яйцеклеток и далее эмбриолог вводит вручную каждый сперматозоид в каждую яйцеклетку на специальном оборудовании.
- ЭКО/ИКСИ/ИМСИ, при котором сперматозоиды просеиваются через специальное "сито". В нем задерживаются сперматозоиды с нормальной структурой ДНК и их потом используют для последующего ЭКО/ИКСИ.
Культивация и перенос эмбрионов
Эмбриологический этап ЭКО, также выполняется эмбриологом. При этом эмбриолог ежедневно оценивает скорость и правильность дробления эмбрионов, для того, чтобы можно было выбрать для подсадки эмбрионы лучшего качества. Культивация возможна до 3-5-х суток после оплодотворения.
Процедура безболезненная, выполняется без наркоза, с помощью специального катетера.
Участник проекта — «КЛИНИКА ГОДА 2017».
5 простых шагов и мечта станет реальностью
